健康扶贫工作总结

今年以来,桐柏县聚焦贫困人口这一群体,把“精准健康扶贫”纳入全县脱贫攻坚的“大盘子”统筹谋划,用足内力,借好外力,激发动力,凝聚合力,围绕“精准”下实功,在“精”上出实招,在“准”上求实效,积极探索精准健康扶贫的“破题”之举,趟出了一条沂蒙老区健康扶贫的精准之路。
精准筹划做实功
一项重任,八面攻坚。
至2016年底,南阳市70万贫困人口中,桐柏县11.94万,占全市的17%,在全市“一点两区”脱贫示范区中底子最弱,基础最差,任务最重。经过贫困人口“回头看”精准识别,目前桐柏县还有贫困村50个、贫困户3万、贫困人口5.1万。从构成看,因病致贫的2.6万人,约占54%;60岁以上老人2.2万人,约占47%;丧失劳动能力的2.1万人,约占45%,因病、因残致贫是这些贫困人口的共同特点。
面对脱贫攻坚工作,桐柏县委、县政府确定把“精准健康扶贫”作为“头号政治任务”和“第一民生工程”,作为全县工作主线统揽经济社会发展,调动八方力量,针对因病致贫返贫的短板和最艰巨的政治任务,把医疗卫生扶贫作为“1+20”专项扶贫方案的重中之重精准发力。一方面做好“减法”,通过实施健康扶贫,落实医保、低保、救助、救济政策和孝心基金来兜底保障,减轻贫困人口看病负担;另一方面做好“加法”,通过推动产业发展,增加贫困户的收入,巩固脱贫成果。
桐柏县委书记姜宁对全县精准健康扶贫工作作出批示:“要注意扶贫和普惠的关系,精准扶贫与‘去扶贫化’的思维,清晰整个基本医疗保障的内涵。”
桐柏县副县长赵方禄说:“精准健康扶贫就是要在提供基本医疗保障的基础上,聚焦贫困人口精准施策,创造性地做好顶层设计与基层探索结合文章,做到脱贫有法、造血有力、扶志暖心、共建共享。”
桐柏上下达成共识:解决贫困人口因病致贫、返贫问题,必须立足县情、民情和具体病情,以精准健康扶贫为抓手,切实提高贫困患病人口受益水平和贫困地区医疗卫生计生服务能力,使其真正成为一项“阳光工程、廉洁工程、民心工程”,促进全民健康,助力全面小康。
桐柏县卫生计生部门通过精密谋划,确定严格按照“扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准”的要求,上下合力,左右协力,前后助力,做到“四个实行”,实现快速发力:
——实行“一把手”负责制。县乡两级组建了健康扶贫领导小组,县长、乡镇长分别任组长,扶贫开发、卫生计生、人社、民政、财政、教育、团委、妇联、残联、红十字会等部门主要负责人为成员,为健康扶贫提供了组织保障。
——实行责任分解制。健康扶贫开发、卫生计生、人社、民政、财政、扶贫、残联、妇联等单位结合职责,共同做好数据测算、基线调查、政策衔接、任务对接等各项工作,有统筹、有分工、有合作。
——实行定期调度制。将健康扶贫作为“健康桐柏”推进的抓手,并纳入对乡镇政府、县直部门重点督查和综合考核范围,定期调度、流动观摩、现场督导,层层压实责任链条,环环扣紧主题主线,形成了决策、执行、监督、考评、奖惩的运行机制。
——实行“第一书记”选派制。对50个省定重点贫困村全部选派第一书记,对42个已经脱贫的贫困村派驻了帮扶工作组,共从县直部门选调了184名优秀后备干部,充实到扶贫攻坚的一线打“头炮”、挑重担。
“5426”服务举措——是桐柏县精准健康扶贫的一大特色。这一举措的重要意义还在于:通过实施建院、助医、健康服务系列工程,着力提升基层医疗服务能力建设,从根本上夯实全民健康的基石,为全面建成小康社会提供坚实的医疗保障。
——对50个贫困村做到“五个一”。每村建有一个卫生室、一个健康小屋、一处中医服务点、一名乡村医生、一名健康服务员,实现贫困村卫生标准化服务全覆盖。
——对贫困户、贫困人口落实“四个一”。每户配备一名家庭医生、发放一个“医疗服务包”、一张医疗健康服务卡、70岁以上患病老人落实一名照料人,到县、乡两级医疗机构看病就医凭卡享受就诊优先、报销优先和免排队、免挂号费、免一名陪护亲属生活费的服务。
——对全县5.1万贫困人口开展“两轮”免费健康查体。第一轮为健康普查,托清贫困底子,掌握病因病况;第二轮为重点筛查,为患病人员制定精准治疗方案,跟进精准诊疗服务。
——对贫困人口患病群体医疗费用推行“六个一块”解决办法。即:医保报一块、大病救助管一块、民政慈善扶一块、社会保险保一块、社会救助捐一块、医疗机构让一块。
桐柏县卫生计生局局长隋海波对记者说:“桐柏在健康扶贫上的总体思路是:实施建院、助医、健康服务和医疗保障四项工程,在西部山区乡镇卫生院硬件建设上求突破,推进贫困村村卫生室标准化建设,配强配优乡村医生,实现卫生标准化全覆盖;在薄弱卫生院开展助医行动,推动优质人才和资源下沉,促进乡镇卫生院、村卫生室医疗服务能力整体提升;在疾病筛查、疾病诊疗、疾病预防上下功夫,在降低医疗费用上甘于让利,强化健康教育和医疗保障,让贫困人群不得病、少生病、看得起病,努力不让贫困人口因病返贫、掉队。”精准运行出实招
一分部署,九分落实。
“决不让一户因病致贫的家庭掉队!”桐柏县卫生计生部门叫响了打好精准健康扶贫攻坚战的口号,各级、各部门通力合作,迅速行动,形成了压茬推进、层层递进的良好格局,整体运行精准、精细、精良。
——精准施策。为了细化工作推进落实,强化政策保障,桐柏县建立健全了脱贫攻坚支撑体系,县健康扶贫领导小组下设综合协调、政策规划、项目推进三个工作小组,具体负责医疗卫生扶贫的规划指导、统筹协调、督查考评等工作。建立定期例会制度,及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题。建立集体决策制度,在规划制定、项目实施、安排资金等环节实行会商研究、集体决策。建立监理监督制度,加强对扶贫项目招投标、资金拨付等重点环节监督和施工监理,严格做到统一规划、统一招标、统一监理、统一预审拨款、统一审计结算的“五统一”,规范项目运行,防范廉政风险。
——精准布局。县扶贫开发领导小组整合政策、整合资源,制定出台了《桐柏县财政支农资金投资管理运营暂行办法》,为扶贫项目规范实施做出了具体规定,明晰了路径。县发改、财政、卫生计生等部门通力协作,在立项、审批、资金等环节上,都倒排工期,压缩程序,向动手早、干得快、做得好的项目倾斜。
实施乡村医疗卫生基础设施建设“6+24+50”工程,投资3000多万元,西部6个山区乡镇卫生院全部新建门诊楼、病房楼,取消乡镇卫生院平房,年内完成24处村级卫生室建设和使用。对50个省定贫困村已有卫生室的完善提升,没有的新建,实现农村卫生室、乡村医生全覆盖。
实施县乡医疗机构“结对助医”工程,从县人民医院、中医院、妇计中心3家县级公立医院,抽调80名专家,组建10支助医团队,选派到西部10处卫生院,开展为期两年的基层助医坐诊,从医院管理、人才培养、特色科室建设、技能培训进修等方面,对乡镇卫生院、村卫生室进行帮扶、帮促和帮教,并将助医实施与医生职称晋级、绩效考评挂钩,保证派得出、沉得住、干得好。
实施农村卫生室“健康小屋”工程,针对农村贫困人口和颈腰椎、腰腿疼等常见的农民“职业病”,着眼于中医药适宜技术的推广普及,对50个贫困村全部新建1处“健康小屋”,统一配备1台多功能监测检验一体机,1部多效理疗康复仪和针灸、拔罐等中医药器材,打造成为集健康教育、知识获取、体检测量、疾病预防、康复理疗为一体的中医药服务平台,两年内覆盖125个相对贫困村,并以此为轴心辐射和服务全县农村人口。
——精准考核。桐柏县把困难群众因病致贫精准帮扶工作,纳入部门、乡镇以及各级医疗机构年度班子考核的内容,实行一月一调度通报,半年一次效能督查,年中进行综合考核。考核瞄准贫困人口脱贫、基本医疗保障、资金绩效管理、扶贫任务完成情况以及扶贫效益等进行精准考核,对在帮扶工作中有实招、干实事、见实效的先进单位和个人,给予通报表扬;对工作不力、进展缓慢的单位和个人,给予通报批评、黄牌警告,并要求限期整改,完不成任务的问责追责。

精准服务求实效
一分耕耘,一分收获。精准健康扶贫“决胜”的号角吹响之后,桐柏县卫生计生系统广大干部职工群情激昂,奔赴一线,把优质服务送到贫困户的炕头上,把党的温暖送到贫困户的心坎里……
——精准查体。为准确掌握贫困人口的家庭状况和病因、病种等基本情况,精准识别健康扶贫底数,桐柏县集中开展了贫困人口两轮健康查体。
第一轮,对贫困人口免费查体。由乡镇人民政府组织,乡镇卫生院负责具体实施,以工作区为单位,镇村干部出车出人靠上为贫困人口查体跟踪服务,对全县5.1万名贫困人口全部普查一遍,检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、腹部黑白B超和心电图检测等8项辅助检查项目,以及体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等12项常规体格检查项目,全部建立贫困人口健康档案,纳入全县贫困人口信息平台统一管理。
第二轮,对患病人群重点筛查。由县乡医疗卫生机构组织骨干力量共同实施,对急需治疗的病人及时落实医疗保障措施,需向上级医院转诊的帮助办理转诊手续。截至5月23日,累计查体34932人,占全部贫困人口的68.49%;检出患病人群9781例,占比19.18%;患病人口住院诊疗1342人,转诊296人。界湖街道徐家独树二村村民刑念久说:“我这几天身体不舒服,正好赶上了镇卫生院组织免费健康查体,用车把我拉来又送回家,在这里给做全面检查不需要交费,检查完还免费供应早餐呢。”城东社区一村武善英老人激动地说:“大队里让来免费查体,医生告诉我不舒服是因为心脏有毛病,卫生院给打了五天针,觉得减轻了不少,这会儿好得多了。”
——精准诊疗。实施贫困人口“四个一”优惠服务。县、乡两级医疗机构将全县贫困人口个人信息录入数据库,为全县3.1万户、5.1万名贫困人口,每户配备1名家庭医生,发放1张免费查体卡,建立1个医疗优惠包,对70岁以上患病老人落实1位照料人,做到村不漏户、户不漏人、人不漏项。家庭医生由县直助医团队队员、乡镇卫生院医护人员和乡村医生担任;70岁以上患病老人的义务照料人,由本村居的乡村医生、妇幼保健员担任;为贫困人口设立绿色通道,贫困人口持卡享受每年免费查体1次外,在县、乡两级医疗机构看病就医可享受就诊优先、报销优先和免排队、免挂号费、免一名陪护亲属生活费的“两优、三免”服务。
实施疾病诊疗“六位一体”。桐柏县对所有贫困人口统一落实先诊疗、后结算,将先交钱、后看病转变为先看病、后交钱、不交钱,实现看病就医“直通车”、“一对一”服务,根据病种病因病况,精心制定治疗方案,及时施行到位的治疗,并探索实施医保报一块,大病救助管一块,民政慈善扶一块,社会保险保一块,扶贫基金助一块,医疗机构让一块的“六位一体”医疗费用解决渠道,累计减免贫困人口查体费用1020万元,减免患病人口医疗费用91.6万元,新上健康小屋投入500万元,贫困人口看病难问题得到解决。

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